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金融监管总局:代表委员建言落地健康保险服务升级

  金年会平台 金年会“前些年买健康险,我买前看不懂、买时投不进、赔时拿到慢;如今有变化了,产品投保门槛低了、保障全了、理赔快了,缓解了患者的烦心事!”在上海一家公立医院,正在办理商保结算崔先生的感慨,道出了暖心改变。

  这背后,是代表委员履职建言的拳拳初心,也是金融监管总局将“履职建议”转化为“良策实招”的生动实践。

  民生痛点在哪里,履职方向就在哪里。2025年全国两会期间,全国人大代表、太平洋保险集团战略研究中心主任周燕芳,结合履职调研中发现的问题,提交了《关于支持和引导商业健康保险加快发展的建议》,聚焦商业健康保险“定位不清、获得感不强、产品创新不足”的痛点,建议推广公立医院商保“一站式”结算、强化税收优惠引导等具体举措。

  2025年7月,金融监管总局召开了一场别开生面的座谈会。多位全国人大代表、全国政协委员围绕推动健康保险提质增效建言献策。

  民有所呼,政有所应。金融监管总局相关司局负责人说:“过去5年,商业健康保险累计赔付近2万亿元,同时积累了用于未来赔付支出的2.79万亿元长期健康险责任准备金,但与人民群众的健康保障需求相比还存在不小差距。周燕芳代表的建议与我们推进的商业健康保险工作高度契合,我们将其列为重要建议来办理。”

  “座谈会上大家畅所欲言,提出的问题得到了一一回应。更让我欣慰的是,很多建议被写进了后续出台的政策里。”周燕芳代表说,打通医保商保数据、拓展创新药械多元化支付方式等建议,是群众最迫切的需求。政策的快速落地,让“纸上建议”变成了“身边实效”。

  围绕推动健康保险发展,金融监管总局推出了一系列举措。其中,2025年9月,金融监管总局印发的《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》提出,“构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系”“支持开展个人账户式长期医疗保险业务”“促进健康保险与医疗、医药深度融合”“探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元化支付方式”。

  变化藏在细节里,温暖落在心坎上。上述上海公立医院负责人说:“随着相关政策的指引,我们设立了商保科,每天都有不少患者和家属来咨询办理,进一步满足了大家的就医保障需求,也减轻了个人的医疗负担。”

  据介绍,2025年,金融监管总局承办建议提案683件,其中全国人大代表建议393件、全国政协委员提案290件,主要集中在金融服务实体经济、防范化解金融风险、深化金融业改革开放、全面加强金融监管等方面。所有建议提案都在规定办理时间截止前顺利办结。

  “下一步,我们要把建议提案办理与日常监管履职有机结合,用心用情、担当作为,回应社会关切、办好民生实事。”金融监管总局相关司局负责人说。